月经过少是怎么回事? 经常有女性在妇科门诊咨询,自己是不是月经过少?会不会有什么问题? 其实理论上来说,只要每次经期持续在 2~8 天,月经量在 20~80 mL,就不算月经过少。当然,实际生活中并没有一个量杯能来测一测。这么举例吧,要是你经期持续 3 天,
月经过少是怎么回事?
经常有女性在妇科门诊咨询,自己是不是月经过少?会不会有什么问题?
其实理论上来说,只要每次经期持续在 2~8 天,月经量在 20~80 mL,就不算月经过少。当然,实际生活中并没有一个量杯能来测一测。这么举例吧,要是你经期持续 3 天,用了五六片卫生巾,只能说是比月经多的人要少,但不能算真正的月经过少。
但有些女性说:
每次只有上厕所时滴几滴,卫生巾几乎没有打湿。
就来一天,只用一两片卫生巾,而且只湿一点点。
只用护垫就可以了,一天一片都不用换,要拖拖拉拉有个 7~8 天。
如果你是上面说的的情况,月经过少的可能性就比较大了。
月经是子宫内膜的定期剥脱,决定经量和经期的主要因素有:生殖内分泌调节、子宫内膜、营养状况等全身情况等。
打个比方,月经好比是韭菜,每个月可以割一次,割了还会长。子宫内膜就是土壤,生殖内分泌调节就是肥料,营养状况等其他全身情况好比光照、温度。
韭菜收割得多不多,和「土壤」、「肥料」、「光照、温度」都有关系。
会引起月经过少的情况很多,为了便于理解,我们还是从「土壤」「肥料」「光照、温度」这三个方面来说。
1. 「土壤」原因:子宫内膜受损
各种宫腔手术如人工流产、放环取环手术造成子宫内膜损伤、宫腔粘连,是最常见的月经过少的病因。很多患者都是在一次流产以后的一段时间,发现月经逐渐变少了。
子宫内膜炎、子宫内膜结核也是造成内膜损伤的主要原因。一些急、慢性盆腔炎的患者,常常有月经不规律、月经过多、月经过少的情况。近年来结核病又有抬头的趋势,而生殖器结核一开始的症状可能不会很明显,月经过少有时可能是首发的症状。
2.「肥料」原因:生殖内分泌调节异常
生殖内分泌调节是异常复杂、相互关联的系统,简单来说精神状态及身体中各种激素的变化,都有可能影响生殖内分泌的调节。常见的原因有:
●精神状态、情绪压力变化:有些女性面临考试或工作压力,或者是迁移到另外一个地方生活,生活中出现重大变故等都可能影响精神状态,使月经量减少。
●生殖内分泌疾病:如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢功能减退等,都可以造成月经量少。
●其他内分泌疾病:如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病都可能引起月经过少。
3.「光照、温度」原因:营养状况等全身情况异常
有些女孩子过度减肥,营养状况太差,结果导致月经减少甚至闭经。严重的肝病、肾病,严重的贫血都可能引起月经过少。
月经量少只是一种表现,对身体的影响要看是什么原因引起的。
但是,不论是哪种原因引起的,都可能对女性的生育功能有影响:
如宫腔粘连、炎症、结核引起的子宫内膜受损,将会影响胚胎的着床,无法正常怀孕;
生殖内分泌调节的异常,可能导致无法正常排卵;
营养状况等全身情况差,可能导致无法正常排卵或维持妊娠。
就像前面说到的,月经过少只是一种症状,不可能去治疗「月经过少」,而是要先检查出引起月经过少的病因,再针对性地治疗相关疾病。
月经过少可能的病因很多,医生会根据不同的情况选择一些检查,来尝试解释病因。一般可能需要做:
常规的妇科检查;
阴道超声;
血常规、凝血功能、肝肾功能等抽血化验;
性激素、甲状腺功能等内分泌检查;
必要的时候还会建议做诊断性刮宫或宫腔镜检查。
等病因明确以后,采取针对性治疗。
很多女性会问,我月经过少,是「宫寒」吗?是「气血虚」吗?
遗憾的是,医学科学中并没有这样的描述,也没有任何客观的检查可以确认您是不是「宫寒」「气虚」「血虚」。中医医师如果给您下这样的判断,一般也是出于主观的经验,是有待商榷的。
但是,如前所述,确实是有很大一部分月经过少的女性在生育方面会有困难。通过细致的检查大部分都可以有科学合理的解释。明确疾病后才能有可靠、恰当的治疗。