沭阳【现代医疗动态】腹腔镜手术救助异位妊娠患者

　　宫外孕是妇科科急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断，积极抢救，可危及生命。8月16日，沭阳妇科医院为一名宫外孕的患者实施了腹腔镜微创手术...

　　当日下午,医院接到一名患者，处于孕早期阶段。因为下体有疼痛微量出血,这位患者在别院检查是宫外孕。听说沭阳妇科医院妇科技术先进，于是决定到院治疗。

　　来到沭阳妇科医院，找到妇科科张瑞利主任，经过缜密的查体和B超检查，确定是右侧输卵管壶腹部妊娠，也就是常说的宫外孕，孕囊在右侧输卵管壶腹部生长，没有正常进入子宫发育，时间久了孕囊会撑破输卵管造成孕妇大出血危及生命。

　　而且患者左侧输卵管伞端闭锁，并伴有慢性盆腔炎、卵巢囊肿及子宫小肌瘤，因此,需要手术来取出孕囊。考虑到患者的身体状况，王春芳主任决定为该患者实施先进的微创诊疗技术——腹腔镜手术。

　　因患者盆腔广泛黏连，还伴有卵巢囊肿和子宫肌瘤，手术难度加大，为了患者安全度过手术，妇科科专家们组织了全院疑难病例讨论，同时经过和患者及家属的沟通,王春芳主任和张瑞丽主任及其团队确定详尽而完备的手术方案,于8月16日运用腹腔镜设备,采用腹腔镜微创技术。

　　进入手术室后，王春芳主任和张瑞丽主任及护士长指挥组织医护人员全员到位、明确分工、插管全麻、生命监测、液体管理、手术器械准备等等很快就准备到位，手术按照术前制定的方案进行。

　　麻醉、消毒及手术器械……麻醉科、手术室、护理部等医护团队一切快速有序地进行，精准、默契在这支团队身上体现得淋漓尽致。

　　王春芳主任亲自主刀，实施全麻下行腔镜左侧输卵管包块切除术+盆腔黏连松解术+左侧输卵卵巢囊肿剥除术+子宫小肌瘤电灼术，手术一气呵成。

　　10分钟，20分钟，半小时……终于，手术室的灯熄灭了。手术非常顺利结束!术后患者恢复得也很好。

　　王春芳主任及医护团队专采用了腹腔镜微创技术，不但为患者解除了宫外孕危险，而且通过腹腔镜，还保住并疏通了她左侧的输卵管，为她将来做妈妈保住了希望。

　　王春芳主任介绍，异位妊娠就是我们俗称的宫外孕，典型表现为停经、腹痛、阴道出血。输卵管炎症、结核、内异症、盆腔炎、避孕失败、内分泌异常、精神紧张等均可造成宫外孕。目前腹腔镜手术室宫外孕最常用的手术方式，可以同时达到诊断与治疗的目的，具有创伤小、恢复快、视野清等优点。

　　妇科科在引进腹腔镜以来，腹腔镜手术已全面、独立开展，已经多次应用腹腔镜技术成功抢救宫外孕大出血的患者，得到了患者的肯定。