沭阳听说子宫后位怀孕难，真的假的？

听说子宫后位怀孕难，真的假的？

　　主任，我跟老公结婚一年多了，一直没怀孕。最近我去医院检查，没检查出什么问题，可发现子宫是后位的。听说后位子宫很难怀孕，我该怎么办啊？

沭阳市妇科医院主任

　　女性的子宫在盆腔内的位置包括三种，分别是前位子宫、中位子宫和后位子宫，它们都是子宫的正常体位。从临床经验来看，功能正常的子宫，不论何种位置，都不是引起不孕的根本原因。

　　作为孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官，娇小玲珑的子宫居于女性小骨盆的中央、膀胱与直肠之间。宫底位于骨盆入口平面以下，宫口在坐骨棘平面稍上方，正常子宫略呈前倾前屈，宫体略俯屈于膀胱上方。

　　子宫位置可分为前位、中位和后位不假，但是子宫位置可受周围脏器的影响，如因膀胱充盈及直肠胀满而有移动；体位变动也可影响子宫的位置。

　　做盆腔B超的时候，细心的女性朋友可能会发现，在不同的时间查盆腔超声的子宫位置会有不同的变化了，有的时候是前位，有的时候是中位，还有的时候是后位。

　　另外，人们又根据子宫的“弯腰程度”——子宫体部与宫颈部的关系，分为前倾前屈（宫体向宫颈方向前屈）和后位的后倾后屈（宫体折向后方的宫颈），中位（宫体水平位，既不向前也不向后倾和屈）。

（图：子宫前位/中位/后位示意图）

　　多数女性的子宫是前位或者中位，但也有部分女性的先天位置是后位，更少数的女性的子宫会表现为极度前屈或者后屈。

　　当我们仰卧时，阴道最低点为后穹窿，所以，同房之后精液会积聚在阴道后穹窿的位置，起身时多会流出来，有的女性就担心精子没有进入子宫里去。

　　实际上精子只要到达阴道都会拼了命的往前冲，甚至数秒钟就会到达宫腔，这与子宫位置没有关系，流出来的液体也只是精浆。

　　因此如果女性有正常的排卵、输卵管功能，并且有正常的子宫内膜，只是单纯的后位子宫并不会对受孕造成太大的影响，更不会因此导致不孕。

　　但有一个严重影响怀孕会导致不孕的疾病也同时会引起子宫后倾固定。这个疾病就是子宫内膜异位症。

　　子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫腔外的地方种植形成病灶叫做子宫内膜异位症。异位的子宫内膜会随着月经周期而出血，因此症状病灶会越来越多、越来越大会引起疼痛和盆腔的黏连。

　　浸润型子宫内膜异位症会导致子宫韧带的挛缩而导致子宫后位。在体检时尤其进行阴道、直肠三合诊时会发现子宫后位、固定而且在阴道深处可以触摸到结节并且有触痛。

　　当然也不是所有的子宫内膜内膜异位症患者子宫都是后倾的。如果子宫内膜异位症病灶没有侵入子宫直肠隔、子宫骶韧带一般不会引起子宫后位。

　　除了子宫内膜异位症，下面几种会导致不孕症的疾病的子宫为后位，但是和子宫内膜异位症一样，这些疾病导致不孕症的原因就是疾病本身，而不是子宫的位置。

　　如子宫腺肌症，子宫腺肌病导致的子宫体积增大，改变了精子和胚胎运行的路线，可能和黏膜下子宫肌瘤一样可以影响妊娠。

　　盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎未得到及时正确的诊断或治疗发生的疾病，其临床表现有输卵管粘连阻塞导致的不孕，查体可在子宫一侧或两侧触到条索状增粗的输卵管，当合并有盆腔结缔组织病变时，子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定。

　　看到这里，查体或者做盆腔超声发现自己只是单纯的子宫的位置是后位时，亲们还会担心怀孕的问题吗？

　　答案当然是NO！因为子宫的位置不会影响怀孕！

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